| <colcolor=#fff> 자동증 自動症 | Automatism | |
| 이명 | <colbgcolor=#fff,#1f2023>자동증(自動症) |
| 국제질병분류기호 (ICD-10),(KCD-7) | G40.2, G40.20 |
| 진료과 | 정신건강의학과, 신경과, 수면의학과 |
| 관련 증상 | 뇌의 행동·사고·언어 중추의 이상 |
| 원인 | 알 수 없음 |
| 관련 질병 | 뇌전증, 기면증, 해리성장애, 정신분열 |
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1. 개요
자동증(自動症, Automatism)이란 개인이 자신의 행동을 의식적으로 통제하지 못한 채 무의식적으로 목적 없는 행동을 수행하는 현상을 의미한다. 이는 신경학적 혹은 정신과적 요인에 의해 발생할 수 있으며, 뇌전증(특히 측두엽 간질), 기면증, 정신질환 등과 관련이 깊다.2. 증상
자동증은 발생 원인에 따라 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 대표적인 증상은 다음과 같다.2.1. 단순 자동증 (Simple Automatisms)
* 입맛 다시기, 혀 움직이기, 입술 깨물기* 손가락을 튕기거나 만지작거리기
* 옷을 계속 매만지거나 단추를 여닫기
* 반복적으로 특정 단어나 문장을 중얼거리기
2.2. 복합 자동증 (Complex Automatisms)
* 목적 없이 걸어 다니거나 특정한 방향으로 이동* 특정한 작업(예: 운전, 요리, 글쓰기 등)을 무의식적으로 수행
* 무의식적으로 주변 사람과 대화를 하거나 특정 행동을 하지만 나중에 기억하지 못함
3. 원인
3.1. 신경학적 요인
3.1.1. 뇌전증(Epilepsy)
* 자동증은 특히 측두엽 간질(Temporal Lobe Epilepsy, TLE) 환자들에게서 자주 관찰된다.* 발작이 발생하는 동안 환자는 무의식적인 행동을 보일 수 있으며, 발작이 끝난 후 이를 기억하지 못하는 경우가 많다.
* 뇌전증의 자동증은 뇌파 검사(EEG, Electroencephalogram)로 확인할 수 있으며, 환자의 상태에 따라 항경련제 등이 처방될 수 있다.
3.1.2. 기면증(Narcolepsy)
* 기면증 환자는 일상에서 갑작스럽게 수면 발작이 발생할 때 자동증이 동반될 수 있다.* 이때 환자는 깨어 있는 듯하지만, 실제로는 반자동적으로 대화나 특정 행동을 수행하다가 기억하지 못하는 경우가 많다.
3.2. 정신과적 요인
3.2.1. 정신분열증(Schizophrenia) 및 정신증(Psychosis)
* 피해망상이나 환각과 함께 비정상적인 자동 행동이 나타날 수 있다.* 예를 들어, 환자가 특정한 환청의 지시에 따라 무의식적으로 행동하는 경우가 있다.
3.2.2. 해리성 장애(Dissociative Disorders)
* 심한 스트레스나 PTSD(외상 후 스트레스 장애)와 관련될 수 있으며, 해리성 둔주(Dissociative Fugue)와 같은 증상이 포함될 수 있다.* 해리성 자동증이 발생한 경우, 환자는 특정 행동을 수행한 후 기억하지 못하는 경우가 많다.
4. 법적 문제
자동증 상태에서 발생한 행동은 법적 책임과 관련이 있을 수 있다.4.1. 형법과 자동증
대한민국 형법 제10조에서는 심신장애자의 형사책임 면제 및 감경에 대해 규정하고 있다.* 심신상실 상태에서는 형사 책임이 면제될 가능성이 있으며,
* 심신미약 상태에서는 형이 감경될 수 있다.
즉, 자동증 상태에서 발생한 행위가 법원에서 심신상실 또는 심신미약 상태로 인정될 경우, 법적 책임이 달라질 수 있다. 단, 이는 법원의 판단에 따라 다를 수 있으며, 의학적 입증이 필요하다.
4.2. 관련 판례
* 대법원 2013도1432 판결: 자동증 상태에서 발생한 폭행 사건에서 피고인의 심신상실이 인정된 사례가 있다.- 판례 원문은 대한민국 대법원 종합법률정보에서 검색 가능: [https://glaw.scourt.go.kr/](https://glaw.scourt.go.kr/)
5. 치료 및 관리
자동증의 치료는 원인에 따라 다르게 접근할 수 있다.5.1. 약물 치료
* 뇌전증 관련 자동증: 항경련제(카바마제핀, 라모트리진 등)가 처방될 수 있다.* 기면증 관련 자동증: 각성제(모다피닐, 메틸페니데이트)가 사용될 수 있다.
* 정신질환 관련 자동증: 정신분열증, 해리성 장애 등의 경우 항정신병제나 항우울제가 처방될 수 있다.
5.2. 환경적 조절
* 규칙적인 수면 습관 유지* 스트레스 관리 (명상, 심리치료 등)
* 자동증이 발생할 가능성이 있는 활동(예: 운전) 제한
6. 관련 문서
* 뇌전증* 기면증
* 정신분열증
* 해리성 장애
* 형법 제10조
7. 출처
* Guilleminault, C., & Fromherz, S. (2005). Narcolepsy: Diagnosis and management. BMJ, 330(7502), 50–53. DOI: [https://doi.org/10.1136/bmj.330.7502.50](https://doi.org/10.1136/bmj.330.7502.50)* Blumenfeld, H. (2012). Impaired consciousness in epilepsy. The Lancet Neurology, 11(9), 814–826. DOI: [https://doi.org/10.1016/S1474-4422(12)70188-6](https://doi.org/10.1016/S1474-4422(12)70188-6)
* 대한신경과학회 (2020). 뇌전증과 자동증. (공식 웹사이트에서 확인 가능)
* 대한수면학회 (2021). 기면증과 관련된 자동증 증상 연구. (공식 웹사이트에서 확인 가능)
* 대법원 2013도1432 판결문: 대한민국 대법원 종합법률정보 [https://glaw.scourt.go.kr/](https://glaw.scourt.go.kr/)