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Department of Neurology
神經科
1. 개요
신경과(department of neurology)는 신경계 질환을 내과적 방법으로 치료하는 병원의 진료과로, 이에 대응하는 의학의 한 갈래를 신경학(neurology)이라 한다. 신경과에서는 뇌, 척수 및 신경근, 말초신경, 신경근접합부, 근신경계 등의 모든 신경계 및 이와 연관된 인체 부위의 질병을 진료한다. 신경과에서 다루는 대표적인 질병으로는 뇌졸중(대부분 뇌경색), 두통, 어지럼증, 치매, 파킨슨병, 뇌전증 등이 있다.마이너 오브 마이너. 미니과 별칭이 있을 정도로 임상의학과 중에선 인원이 매우 적은 편이다. # 이 때문인지 다루는 과목만 봐도 알 수 있듯 필수 의료와 관련된 파트임에도 필수 인력 관련 얘기를 할 때 신경외과 얘기가 나오면 나왔지 신경과 얘기는 잘 안 나온다.
영국과 아일랜드에서는 독립된 과가 아니고 내과의 한 분과다.
일반인에게 신경과는 머리아프면 가보는 과... 정도에 불과하지만, 그 외에도 신경병증, 어지러움증, 뇌전증 등이 있고, 대학병원급에서는 뇌졸중 케어의 핵심 중의 핵심이다.
2. 유사 분야
정신/신경 분야는 1차 의원급보다는 2,3차 대형 종합병원/요양병원 위주라서 일반인들이 혼동하기 쉽다.- 신경정신과: 과거에 신경과와 정신과를 함께 다루던 전문의 분과다. 정신과와 신경과로 분리되었다. 이때 등록-발급된 간판들이 아직도 유지되고 있기에 일반인들이 가장 헷갈려한다.
- 신경외과: 신경과는 내과로써 비수술적 치료와 진료를 담당하며, 외과적 수술은 신경외과에서 담당한다. 내과, 외과 문서 참고. 다만 간단히 설명하면 이렇지만 실제로는 신경과도 수술실에 들어간다. 수술중신경계감시(IONM), 즉 집도의가 수술하는 동안 신경에 이상이 생기는지 감시하는 업무를 하는 과가 신경과이기 때문.
- 정신건강의학과(정신과): 신경계 자체가 망가지는 문제는 신경과에서 다룬다. 반면 정신건강의학과는 신경계 자체보단 호르몬, 신경전달물질, 인지, 행동, 환경으로 인해 생기는 정신질환을 다룬다. 단, 일부 정신질환은 신경계 손상을 동반하기 때문에 신경과와 정신과에서 함께 다룬다.
- 신경증: 정신증보다는 병리적이지 않은 증상을 보이나, 일상생활에 조금의 불편감을 주는 심리적 증상으로, 신경계 질환을 의미하는 게 아니다.
- 신경과학, 신경심리학, 신경생물학, 인공신경망: 신경과의 기초과학이다. 일부 신경과 전문의들은 기초과학 연구자로 전직하기도 한다. 구글 채용 사이트에서 neurologist로 채용되었다.
3. 분과 및 관련 질병
- 일반신경과학 (General Neurology): 신경과에서 다루는 제반 질환을 모두 커버 (두통 등)
- 혈관신경과학/뇌졸중=중풍 (Vascular Neurology / Stroke): 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색, 기타 혈관질환 (모야모야병, 뇌동정맥기형 등)
- 신경중환자의학 (Neurocritical Care): 신경과 질환으로 인해 중환자실에 입원하는 환자를 케어. Care인 이유는 치료를 신경외과에서 담당하고 치료 후의 관리를 신경과에서 관리하는 경우가 많기 때문. 비슷하게 대부분의 다른 과도 외과 수술 후 내과 관리 형태로 이뤄진다고 보면 된다.
- 행동신경과학 (Behavioral Neurology): 치매, 외상성뇌질환 (Traumatic Brain Injury) 등
- 뇌전증 (舊 간질[1], Epilepsy): 경련성 질환
- 수면의학[2] (Sleep medicine): 코골이, 수면무호흡증, 사건수면, 렘 수면 행동장애, 불면증 등
- 신경면역질환/다발성경화증 (Neuroimmunology/Multiple Sclerosis): 다발경화증, 시신경척수염, 자가면역뇌염 등
- 운동장애 (Movement disorder): 파킨슨병, 루이소체병, 인간 광우병 등
- 신경근육질환 (Neuromuscular disorder): 중증근무력증 (Myasthenia Gravis), 루게릭병, 디스토니아, 각종 근병증, 길랑 바레 증후군, 각종 말초신경병증
- 신경종양과학 (Neuro-oncology): 두개내종양, 또한 굳이 두개내에 생기지 않았더라도 몸 어딘가에 생긴 종양으로 인해 나타나는 부종양성증후군에 대해서도 다룬다.
- 신경안과학, 신경이과학 (Neuro-ophthalmology, neuro-otology): 쉽게 말해 어지럼증, 복시에 관련된 신경학
- 소아신경과학 (Pediatric Neurology): 어린아이에서 발생하는 신경과적 질환을 담당. 소아 신경과는 소아과의 분과로 진료한다. 성인의 신경 질환과는 차이가 있는 경우가 많기 때문이다.
[1] 이전에는 간질이라는 말이 쓰였지만 병에 대한 안 좋은 인식이 널리 퍼져 버린 탓에 2012년 6월 이후 뇌전증이라는 단어로 대체되었다.[2] 우리나라에서는 뇌전증과 수면의학을 함께 전공하는 경우가 많다.