| 주요 그람 양성균 목록 | |||||
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| 구균 (Cocci) | 카탈레이스 양성 Catalase (+) 포도상구균 (Staphylcoccus) | 응고효소 양성 Coagulase (+) | 황색포도상구균 (S. aureus) | ||
| 응고효소 음성 Coagulase (-) | 표피포도상구균 (S. epidermis) 부생성포도상구균 (S. saprophyticus) S. capitis S. haemolyticus | ||||
| 카탈레이스 음성 Catalase (-) 연쇄상구균 (Streptococcus) | 부분 용혈 (partial hemolysis) 녹색, α 용혈 | 폐렴구균 (S. pneumoniae) 녹색연쇄상구균 (Viridans sterptococci) | |||
| 완전 용혈 (complete hemolysis) 투명, β 용혈 | Group A: 화농성연쇄상구균 (S. pyogenes) Group B: 스트렙토콕쿠스 아갈락티아이 (S. agalactiae) 그 외: 스트렙토콕쿠스 디스갈락티아이 (S. dysgalactiae) | ||||
| 용혈 없음 γ 용혈 | 장내구균 (Enterococcus) 펩토사슬알균 (Peptostreptococcus) | ||||
| 간균 (Bacilli) | 아포 형성 X | 코리네박테리움 (Corynebacterium) · 리스테리아 (Listeria) · 에리시펠로트릭스 (Erysipelothrix) | |||
| 아포 형성 O | 클로스트리디움 (Clostridium) · 바실러스균 (Bacillus) | }}}}}}}}} | |||
| 화농성연쇄상구균 化膿性連鎖狀球菌 | Streptococcus pyogenes | |
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| 전자 현미경으로 촬영된 화농성연쇄상구균 | |
| 학명 | Streptococcus pyogenes Rosenbach 1884 |
| 분류 | |
| <colbgcolor=#bff4ff><colcolor=#000> 역 | 세균역 (Bacteria) |
| 미분류 | 그람 양성균 |
| 문 | 후벽균문(Firmicutes) |
| 강 | 간균강(Bacilli) |
| 목 | 유산균목(Lactobacillales) |
| 과 | 연쇄상구균과(Streptococcaceae) |
| 속 | 연쇄상구균속(Streptococcus) |
| 종 | 화농성연쇄상구균(S. pyogenes) |
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1. 개요
화농성연쇄상구균(化膿性連鎖狀球菌), 또는 고름사슬알균은 연쇄상구균속에 속하는 세균이다. 학명의 'pyogenes'는 'pyo-'(pus, 고름)와 '-genes'(만든다), 즉 고름이 나오는 질병들의 원인이 된다는 의미에서 붙여졌다. 한국어인 '화농성' 역시 마찬가지 의미이다.2. 특징
혈청학적인 란스필드 분류(Lancefield grouping)에서는 그룹 A에 분류되며, 용혈 패턴상에서는 베타 용혈성(beta-hemolytic)으로 나타난다. 다른 연쇄상구균들과 마찬가지로 그람 양성이며, 사슬 모양을 하고 있다.| |
| 바시트라신 민감성 테스트 |
그룹 A의 연쇄상구균이므로 여러 항미생물 펩티드들 중 바시트라신(bacitracin, Bac)에 민감하다. 이는 그룹 B에 속하는 스트렙토코커스 아갈락티아는 바시트라신 저항성을 가지는 것과 대조적이다. 위 그림의 바시트라신 테스트에서 화농성연쇄상구균은 바시트라신에 의해 사멸된 구역이 있으나 아갈락티아 쪽에는 사멸된 구역이 없다. 한편, 트리메소프림-설파메톡사졸(trimethoprim-sulfamethoxazole, SXT)에 저항성을 가지며 pyrrolidonyl arylamidase(PYR) 양성이다. 이런 특성들을 이용해 균을 동정해낼 수 있다.
3. 독소 및 병리
독성 인자가 다양하며, 이들을 적절히 포식작용이나 옵소닌화에 대응하는 면역 회피(immune evasion)나 직접적인 독소, 세포에 달라붙기 위한 인자 등으로 사용한다. 대표적인 독소에는 보체계 작용을 회피하고 상피세포에 달라붙기 위해 쓰이는 단백질 M(M-protein)이 있다.4. 질병 및 증상
연쇄상구균에 속하는 세균들 중 가장 중요하다고 봐도 무방한데, 이유는 당연히 인간에게 있어서 가장 병원성이 높고 위험하기 때문이다. 유발하는 질병과 증상들은 다음과 같다.- 세균성 인두염(bacterial pharyngitis), 세균성 편도염(bacterial tonsilitis) - 세균으로 인해 발병하는 편도염 중 가장 많은 비중을 차지하고 있다.
- 괴사성근막염 (necrotzing fascitis) - 근막을 괴사시키며, 피부와 결합조직을 파괴한다.
- 류마티스열 (rheumatic fever, RF), 성홍열(scarlet fever).
- 급성 사구체신염(acute glomerulonephritis, AGN) - 가장 흔한 급성사구체신염의 원인이며, 연쇄상구균 감염으로 인한 속발성 사구체신염의 경우 연쇄상구균감염후 사구체신염(poststreptococcal glomerulonephritis)이라고 부른다.
- 화농성 관절염 (septic arthritis), 연조직염 (cellulitis).
- 독성쇼크증후군 (toxic shock syndrome) - 대개는 포도상구균 장내독소(enterotoxin)에 의해 발병하나 간혹 연쇄상구균들의 외독소에 의해 발생하기도 한다. 독소가 전신으로 퍼져 쇼크를 일으키는 경우.
- 균혈증(bacteremia)이나 패혈증(sepsis) 유발.