1. 개요
Cadaver쓰러진 것을 뜻하는 라틴어 단어인 'Cadere'에서 유래된 단어로, 주로 연구 목적을 위해 기증된 해부용 시신을 가리키는 의학 용어로 쓰인다.[1]
2. 기증 절차
카데바는 장기 기증과는 다르게 오로지 교육 및 연구 목적으로만 활용되며, 대한민국에서는 생전 개인의 강력한 의사가 있어야 가능하다. 이는 시체 해부 및 보존에 관한 법률에서 자세히 규정하고 있다.사후 자신의 시신이 카데바로 활용되기를 희망한다면 의과대학이 설치된 대학교, 혹은 해당 대학의 부설 병원에서 신청할 수 있다. 신청시에는 본인의 의사 뿐만 아니라 배우자 및 직계가족의 동의가 필요하며, 가족 전원의 동의를 받지 못하면 신청할 수 없다. 각종 서류 및 동의 서류를 구비하여 신청하면 학교 측에서 증서(A4 사이즈 상장 형태의 증서 1부, 지갑에 넣어서 휴대할 수 있는 카드형 증서 1부)를 발급하며, 만약의 경우를 대비하여 이 증서를 보관하게 된다.
카데바 기증자가 사망하면 유가족, 기증자가 성직자인 경우 종교단체 관계자가 해당 대학교, 혹은 병원에 신고하게 되고 사망 신고가 끝나면 대학, 혹은 병원의 담당자가 직접 내방하여 시신을 수거한다. 시신이 없으므로 장례는 일반 장례 절차에서 염, 입관 등의 절차를 생략하여 진행하며, 카데바로 사용될 시신은 학교 측의 사정과 일정에 따라 일정한 대기시간을 가지게 된다. 일반적으로 3개월에서 최장 2년까지도 대기할 수 있다.
만약 카데바 기증자가 희귀질환으로 인해 사망하였거나 기타 신체적 특징으로 연구적 가치가 높은 경우, 대기시간이 짧아질 수 있다. 후에 해부 실습이 완료되면 학교측에서 유가족 혹은 관계자에게 연락을 주고, 이후에 고인, 또는 유가족이 희망하는 방법으로 장례가 이루어진다.
한국 및 동아시아 지역에서는 시체 해부 자체를 일종의 '부관참시'로 보는 경향이 있어 카데바 기증자의 수가 매우 적다. 이 때문에 의학계열 연구자, 의학대학생들이 시신해부실습을 위해 해외에서 카데바를 수입해오거나 직접 해외 소재 의과대학을 방문하여 실습을 행하는 경우가 잦다고 한다. 다만 일본의 경우 장례비용을 크게 줄일 수 있다는 장점 등과[2] 사회적 인식의 변화[3], 고령화로 인한 사망자 급증으로 인해 현재는 오히려 카데바 기증자가 너무 많아서 문제가 되고 있으며, 때문에 시신 기증의 등록을 제한하는 의과대학까지 나오고 있다.# 다른 동아시아 국가들도 근미래에는 일본과 비슷한 전철을 밟게 될 것으로 보인다.
3. 사후 처리
카데바로서의 사용이 끝난 시신은 화장 처리되는 것이 보통이다. 물론 유족이 원한다면 매장하거나, 승려 출신일 경우 해당 승려가 입적했던 사찰에서 다비식이 진행되는 경우도 있을 수 있다.[4]카데바로서 사용된 시신은 포르말린에 절여져서 오랫동안 냉동되었는데다가 방부액이 마르면 근육이 마르고, 해동(...)되면 조직이 흘러내릴 것이니 해부실습이 끝나고 난 시신은 외과수술 중이었던 시신처럼 꿰멜 수도 없다.[5] 이 상태로 관에 모시려면 모두가 불편할 것이니 매장은 안 하려고 하는 것이 보통이다. 우리 나라 풍수에는 시신이 썩지 않으면 불길하게 여기므로 묻고 나서 시신이 썩어야 하는데, 실습한 시신은 방부제로 절여져 있어 안 썩으니 사실 방법이 화장 밖에 없다.
카데바 기증 신청 시 병원측에서 장례 비용 일부를 지원하나, 장례 전체 절차를 감당할 수 있을 만큼의 큰 액수는 아니다. 일반적으로 경제적인 이익이나 사후 발생하는 절차에 대한 비용 처리를 위해 기증을 신청하는 경우는 드물며, 전적으로 기증자 개인의 의사와 가족들의 협의를 바탕으로 기증이 이루어진다. 기증 희망자의 나이가 젊은(20~30대) 축에 속할 경우, 학교측에서 카데바 기증을 만류하는 경우도 있다.
4. 사건사고
- 관련 국내 사건사고로 동남보건대 카데바사건이 있다.
- 하버드 대학교에서도 데니스 로지가 시체를 무단으로 판매했다는 사실이 밝혀졌다. 심지어 시체의 신체 부위로 인형을 만들었으며 판매자가 영안실에 들어가게 해서 쇼핑하듯이 시체를 고르게 했다는 충격적인 내용도 드러나서 파장이 클 것으로 보인다.
- 부산 형제복지원 사건의 희생자가 병원에 카데바로 팔려가기도 하였다.
- 2017년 1월 경에 한 의사가 SNS에 카데바 실습에 관한 글을 올렸는데, 시신의 다리 사진이 보여 논란이 되었다. 이에 대학의사협회는 유감을 표하며 보건복지부는 과태료를 부과하였다.
- 전후술 했다시피 과거 공식적인 방법으로 카데바를 구할수 있는 방법은 없었고 의사들은 지속적으로 도굴을 하여 시체를 충당하였다. 그리고 그것은 의사들에 대한 반감으로 서서히 쌓여갔고 의사폭동으로 이어진다.
- 가톨릭대학교 의과대학에서 기증받은 카데바로 비의료인을 대상으로 한 유료 해부학 강의를 개설했다가 공분을 사는 일이 발생했다. 자세한 내용은 카데바 유료강의 논란 문서를 참고.
- 2024년 12월 일본의 한 성형외과 의사가 괌에서 해부학 연수를 받던 도중 자신의 SNS에 카데바 사진과 영상을 모자이크 처리조차 하지 않고 무단으로 올렸다가 큰 비난을 받았다. #
5. 무연고 시체
과거 신체발부 수지부모를 효로 여기는 유교 문화에서 시신을 훼손하는 카데바 실습에 시신을 기증하는 것은 불효로 여겼으므로 자발적인 시신 기증이 거의 없었다.1962년 제정된 '시체 해부 보존법'에서 인수자가 없는 시체(무연고 시체)를 의과대학장의 요구에 따라 카데바용으로 교부할 수 있다고 하였고, 해당 조항은 1995년 전면 개정된 '시체 해부 및 보존 등에 관한 법률'에서도 그대로 승계되었다. 따라서 이 당시 카데바에 사용된 많은 시신들은 행려병자로 사망하여 시립병원이나(검안소 등) 행정기관에 들어온 시신 중 연고자를 찾을 수 없는 시신들로 채워졌다. 다시 말해 유족 없는 시신들은 의과대학의 카데바로 제공되도록 법령이 제정되어 있었다.
해당 조항은 2015년 헌법재판소에서 위헌 결정(2012헌마940)을 받아 결국 삭제되었다. 단, 헌재 결정문을 보면 2015년 당시 5년간 무연고 시체를 해부용으로 제공한 사례는 단 1건에 불과하고 대부분 시신 기증에 의존하고 있어 다른 방법으로도 충분히 공급될 수 있다고 밝히고 있다. 즉, 2010년대 들어서는 이미 시신 기증에 대한 터부 문화는 사라지고 무연고 시체에 대한 의존도 사실상 없어졌던 것으로 볼 수 있다.
6. 기타
- 1970~80년대에는 '카데바가 필요해? 카대(가톨릭의대)가 봐.'라는 농담이 유행한 적이 있었다. 실제로도 가톨릭대학교는 한국에서 카데바를 가장 많이 기증받는 의대이다. 그 다음은 연세대학교 의과대학으로 알려져 있다. 아래의 서울, 1964년 겨울의 사내가 아내의 시신을 판 곳도 세브란스병원으로 되어 있다.
- 서울대학교 의과대학 가는 제일 쉬운 방법이라는 드립도 있다. 비슷한 표현으로 서울대 카데바 전형 합격이라는 말도 있다. 수능 가채점 하는데 미쳤다 서울대의대 넣는다
- 김승옥 작가의 서울, 1964년 겨울에서 사내가 아내의 시신을 세브란스병원에 카데바로 팔았다고 언급, 주인공과 안 앞에서 아내를 향한 죄책감을 드러내고 있다. 물론 항목에서 보다시피 둘은 조의를 표하면서도 온전히는 공감하지 못한다.
- 미국의 가수, 배우인 바비 다린은 사망 후 시신을 UCLA에 기증했다.
- 대중매체에서 과학수사대나 뒷처리 담당(…)들이 쓰는 '시체가방'의 공식 명칭은 카데바 백(cadaver bag)이다. 동의어로 body bag, cadaver pouch 등이 있다.
- 참고로 영국에서 살인을 저지른 시체를 의사에게 카데바로 줬던 실화를 다룬 영화가 버크 앤 헤어이다. 사이먼 페그가 주연으로 나온 영화인데 시체를 중요 부위를 제외하고는 전부 다 보여주고 있을 정도로 표현 수위가 상당히 충격적인 편이며 인간이 황금만능주의에 빠지면 어떤 짓까지 망설임 없이 저지를 수 있는지를 적나라하게 보여준다.
7. 관련 문서
[1] 한국 한정이 아니다. 웹스터나 롱맨 사전에서도 '특히 해부용/연구용 시체'를 가리킨다고 하였다.#1 #2 구글에서 cadaver만 검색해봐도 전부 해부 관련 결과만 뜬다.[2] 다만 유골 반환 등 복잡한 절차나 문제가 있어서 없어지는 추새라고 한다. 현재는 진짜로 거의 다 봉사 목적이라고.[3] 가족 중 의료인이 있어서, 친척이나 지인이 기증해서, 난치병을 앓고 있기에 사망 후 연구를 통해 공헌하고 싶어서 등이 있다고 한다.[4] 대한민국 법률(장사 등에 관한 법률)에서 허용하는 시신 처리 방식은 매장과 화장, 자연장(수목장, 화초장, 잔디장) 밖에 없고 기타 유권해석상 해양장이 가능하다. 이중 자연장이나 해양장도 일단 화장을 한 후에 바다에 뿌리거나 나무 밑에 묻는 것으로 화장의 후처리 방식이므로 결국 매장 아니면 화장이다.[5] 애초에 해부 실습이 끝나고 나면 피부, 장기, 근육이 다 해체되어 조각나 있다. 거기다 실습시험을 위해 팔다리를 떼어내기도 하는데...